Wat is het
Een verrekking of scheuring van een bandje aan de binnenzijde van uw duim. Dit is een acuut letsel wat op kan treden door een extreme overstrekking naar buiten van de duim bijv. door een val tijdens het skieën waarbij de stok achter de duim blijft hangen. Ook kan dit optreden door veelvuldig herhaalde bewegingen van uw duim naar buiten toe.
Bij ernstige letsels kan de pees van een spier aan de binnenzijde scheuren of een stukje bot bij de aanhechting worden losgetrokken (= avulsie fractuur).
Klachten
Pijnklachten en zwelling aan de basis van uw duim. Krachtsverlies van de duim en onvermogen om iets in de pincetgreep vast te pakken.
Behandeling
Conservatief:
Voor letsels waarbij er sprake is van een gedeeltelijke inscheuring en evt. een avulsie fractuur waarbij het botstukje nauwelijks verplaatst is.
- gipsimmobilisatie of een spalk gedurende 3-4 weken.
- het duimgewricht wordt in een lichte buiging met lichte druk naar binnen gespalkt om de stress op het bandje te verminderen.
Na deze periode kan de stabiliteit getest worden. Indien er voldoende stabiliteit is:
- een afneembare spalk voor 2-4 weken dragen
- dagelijks de spalk enkele keren (5x) af voor therapie
- duim voorzichtig bewegen gedurende 5-10 minuten
- geen pijn, beetje spanning mag
- krachttraining in pincet greep
- voorkom en corrigeer houdingen waarbij het gewicht van het voorwerp op de duim hangt
- instructies voor vasthouden van grote voorwerpen en pincetgreep
Chirurgische ingreep:
Voor letstels waarbij er sprake is van volledige scheuring van het bandje en/of pees, aanhechting bot met verplaatsing.
Nabehandeling:
Na 3-4 weken gips kan gestart worden met therapie. Een afneembare spalk wordt dan meestal gemaakt.
- oefeningen gericht op voorzichtig toename van de beweeglijkheid
- opbouw kracht (spierkorset)
Volledig belasten pas na 12 weken.Bij hervatten van sport kan evt. een brace ter bescherming worden gebruikt.