Dystrofie – ook bekend als CRPS (Complex Regionaal Pijnsyndroom)

Wat is dystrofie?

Dystrofie, ook wel bekend als Complex Regionaal Pijnsyndroom (CRPS), is een aandoening die meestal ontstaat na een letsel, operatie of trauma aan een arm of been. De pijn is vaak extreem en gaat gepaard met:

  • Zwelling

  • Verkleuring en temperatuursverschillen

  • Veranderingen in huid, haar of nagels

  • Bewegingsbeperking en krachtsverlies

  • Overgevoeligheid voor aanraking of kou

Bij dystrofie is er sprake van een ontregeling in het zenuwstelsel, waardoor pijn niet langer een betrouwbare graadmeter is voor weefselschade.

Onze aanpak: PEPT – Pain Exposure in Physical Therapy

Ook wel bekend als de ‘Macedonische techniek’

Binnen onze praktijk behandelen wij dystrofie (CRPS) met de innovatieve en wetenschappelijk onderbouwde methode Pain Exposure Physical Therapy (PEPT). Deze behandelmethode is ontwikkeld aan het Universitair Medisch Centrum Nijmegen (Radboudumc) en richt zich niet primair op pijnvermindering, maar op herstel van functioneren en vertrouwen in beweging – zelfs als dit tijdelijk pijn oproept.

De essentie van PEPT:

  • Pijn ≠ schade: het vermijden van beweging houdt de klachten juist in stand

  • Door gecontroleerd en bewust te bewegen, leert het lichaam dat het veilig is om te functioneren

  • Deze gedragsmatige aanpak doorbreekt de vicieuze cirkel van pijn, angst en inactiviteit

Hoe ziet PEPT eruit?

1. Uitleg en motivatie

We starten met een uitgebreide uitleg over:

  • De relatie tussen pijn, angst en bewegingsbeperking

  • Waarom bewegen ondanks pijn essentieel is

  • Wat het doel is van de behandeling

Motivatie is een voorwaarde. Bij twijfel of weerstand wordt de behandeling tijdelijk uitgesteld of gestopt.

2. Afbouwen van pijnmedicatie

Pijnstillers (op paracetamol na) worden onder begeleiding van een arts of pijnspecialist afgebouwd. Dit is belangrijk omdat PEPT alleen effectief is wanneer het lichaam leert omgaan met pijn zonder verdovende medicatie die dit proces belemmert.

3. Fysiotherapie volgens PEPT-protocol

  • Maximaal 5 sessies van 30–60 minuten

  • Een follow-up sessie na 3 maanden

  • Een thuisoefenprogramma gericht op beweging, gedrag en re-integratie

Wat doen we tijdens de sessies?

  • Manuele technieken zoals tracties, translaties en mobilisaties

  • Flooding: gecontroleerde blootstelling aan vermeden bewegingen

  • Oefeningen gericht op mobiliteit, dagelijkse handelingen en desensitisatie

  • Positieve bekrachtiging van functioneren, niet van pijnscores

  • Actieve ondersteuning bij werkhervatting of maatschappelijke re-integratie

Waarom PEPT bij dystrofie?

  • Gericht op herstel van functioneren, niet op pijnvermijding

  • Evidence-based, ontwikkeld door topklinieken

  • Doorbreekt de vicieuze cirkel van pijn, angst en inactiviteit

  • Zeer geschikt bij langdurige of therapieresistente dystrofie (CRPS)

Integratie van manuele therapie

Naast PEPT passen we manuele therapie toe om:

  • Gewrichten soepel te houden en door te bewegen

  • Stijfheid te verminderen

  • Functie en mobiliteit te verbeteren

  • Normale bewegingspatronen te herstellen

Deze technieken worden als ondersteuning binnen het PEPT-protocol ingezet, niet als vervanging van actief oefenen.

Wie behandelt?

De behandeling van dystrofie (CRPS) binnen onze praktijk wordt verzorgd door:

  • Herman Lutke Schipholt

  • Ivo Lutke Schipholt

Beiden zijn speciaal opgeleid in het officiële PEPT-concept en beschikken over ruime ervaring in de behandeling van complexe pijnproblematiek. Zij zijn aangesloten bij relevante netwerken en werken indien nodig multidisciplinair samen met artsen en pijnspecialisten.

Voor wie is PEPT geschikt?

Deze aanpak is geschikt voor mensen die:

  • Lijden aan langdurige of hardnekkige dystrofie / CRPS

  • Eerdere behandelingen zonder blijvend resultaat hebben geprobeerd

  • Gemotiveerd zijn om actief te werken aan herstel van functioneren

  • Willen leren bewegen met vertrouwen, ondanks (aanvankelijke) pijn

Meer informatie of een intake plannen?

  • U kunt zich aanmelden via een verwijzing van uw huisarts of specialist

  • Informeer vrijblijvend naar een intake met Herman of Ivo