Hallux Valgus (scheve grote teen)

Hallux valgus is een veelvoorkomende standsafwijking van de grote teen. De grote teen wijst naar buiten (lateraal), terwijl het bijbehorende middenvoetsbeentje naar binnen (mediaal) staat. Hierdoor ontstaat er een zichtbare knobbel aan de binnenzijde van de voorvoet, bij het begin van de grote teen. Deze knobbel kan pijnlijk worden, vooral bij druk in schoenen, en kan leiden tot een slijmbeursontsteking (bursitis).

Oorzaken

Een hallux valgus is vaak verworven, wat betekent dat deze zich in de loop van het leven ontwikkelt. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • Erfelijke aanleg (bijvoorbeeld bij hypermobiliteit of platvoeten)

  • Slecht passend schoeisel, vooral:

    • Hoge hakken

    • Smalle schoenen met spitse neuzen

  • Spreidvoet (verzakte voorvoet)

  • Overbelasting of langdurig staan

Bij mensen die op blote voeten leven (zoals sommige natuurvolkeren), komt hallux valgus nauwelijks voor. Dit wijst op een sterke relatie tussen schoengebruik en het ontstaan van de aandoening.

Klachten

Niet iedereen met een hallux valgus heeft klachten. Indien aanwezig, kunnen deze bestaan uit:

  • Pijn of irritatie ter hoogte van de knobbel

  • Ontsteking of roodheid (bursitis)

  • Moeite met schoenen dragen

  • Eeltvorming of drukplekken

  • Afwijkende stand van de overige tenen (bijv. klauwtenen of hamertenen)

Behandeling

🟢 Niet-operatief (conservatief)

Bij milde klachten:

  • Schoenadvies: brede, platte schoenen zonder hoge hak

  • Aanpassing van de voetbelasting via steunzolen of ortheses

  • Mobiliserende of corrigerende oefeningen voor de voetspieren

  • Eventueel: teenstukjes of teenspreiders om de druk te verlichten

🔴 Operatief

Bij ernstige pijn of functieverlies kan een orthopedisch chirurg besluiten tot een correctieve operatie, zoals een bunionectomie of een osteotomie.

Wat kan fysiotherapie betekenen?

Een fysiotherapeut kan helpen bij:

  • Analyse van voetstand en looppatroon

  • Advies over schoeisel, belasting en dagelijkse activiteiten

  • Oefentherapie ter versterking van de voet- en beenspieren

  • Ondersteuning in het voorkomen van verergering

  • Begeleiding voor of na een operatie

Samengevat

  • Hallux valgus is een scheefstand van de grote teen die vaak samengaat met pijn of drukklachten.

  • Het ontstaat meestal door een combinatie van erfelijke factoren en verkeerd schoeisel.

  • Niet iedereen heeft klachten, maar behandeling kan verlichting geven of verergering voorkomen.

  • Fysiotherapie speelt een waardevolle rol in conservatieve behandeling en revalidatie.