PEPT – Pain Exposure in Physical Therapy

Een andere kijk op pijnbehandeling bij CRPS

PEPT is een innovatieve en effectieve behandelvorm bij Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS), ontwikkeld door het Universitair Medisch Centrum Nijmegen (UMCN). In tegenstelling tot traditionele behandelingen richt PEPT zich niet primair op pijnvermindering, maar op het verbeteren van functioneren, bewegen en zelfvertrouwen – zelfs als dit in het begin pijn oproept.

De essentie van PEPT

PEPT is gebaseerd op het inzicht dat pijn bij CRPS niet gelijk staat aan schade, en dat het vermijden van beweging juist kan bijdragen aan instandhouding van klachten. Door op verantwoorde wijze door de pijn heen te bewegen, kan het lichaam leren dat het veilig is om te functioneren – en dát is de sleutel tot herstel.

 

Hoe ziet PEPT eruit?

1. Uitleg & motivatie

De behandeling start met uitgebreide uitleg over:

• De relatie tussen pijn, angst en functie

• Het belang van bewegen ondanks pijn

• De rol van inactiviteit bij functieverlies

• Wat patiënten kunnen verwachten van de behandeling

Er wordt ook aandacht besteed aan motivatie: zonder motivatie geen PEPT. Bij twijfel wordt de behandeling uitgesteld of stopgezet.

 

2. Afbouwen van pijnmedicatie

Pijnstillers, op paracetamol na, worden onder begeleiding van een pijnspecialist afgebouwd. PEPT werkt het beste wanneer het lichaam zélf leert omgaan met pijn, zonder verdovende of dempende medicatie die het leerproces kan verstoren.

 

3. Fysiotherapie volgens PEPT-protocol

De actieve behandeling bestaat uit:

• Maximaal 5 sessies van 30-60 minuten, verspreid over enkele weken

• Een follow-up sessie na 3 maanden

Wat doen we in de sessies?

• Manuele technieken zoals tracties, translaties en mobilisaties

• Flooding: het gecontroleerd blootstellen aan bewegingen die angst of pijn oproepen, om te laten ervaren dat deze niet schadelijk zijn

• Oefeningen gericht op ADL (dagelijkse activiteiten), mobilisatie/desensitisatie en spierverlenging

• Positieve bekrachtiging van vooruitgang in functioneren, niet in pijnscore

U krijgt een thuisoefenprogramma mee met opdrachten gericht op beweging, gedrag en re-integratie. Werkhervatting wordt actief ondersteund, waarbij u zelf een plan opstelt met uw werkgever of bedrijfsarts.

 

Waarom PEPT?

• Gericht op herstel van functioneren – niet op het vermijden van pijn

• Evidence-based en ontwikkeld in samenwerking met topklinieken

• Doorbreekt de vicieuze cirkel van pijn, angst en inactiviteit

• Geschikt voor mensen met langdurige, therapieresistente CRPS

Expertise in onze praktijk

Onze therapeuten zijn speciaal opgeleid in het PEPT-concept. We werken intensief samen met pijnspecialisten en artsen om u multidisciplinair te begeleiden.

Heeft u last van langdurige pijn, verminderde functie of CRPS en bent u gemotiveerd om actief te werken aan herstel? Neem dan contact met ons op voor een intakegesprek.